KẾ HOẠCH Kiểm tra đánh giá chất lượng bệnh viện 6 tháng cuối năm 2018

Căn cứ Thông tư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 về việc hướng dẫn quản lý chất lượng khám, chữa bệnh tại bệnh viện;

Bệnh viện Đa khoa khu vực Hóc Môn tổ chức kế hoạch tự kiểm tra, đánh giá chất lượng bệnh viện 6 tháng cuối năm 2018 như sau:

I. MỤC ĐÍCH YÊU CẦU

          1. Mục đích

          a. Kiểm tra, đánh giá kết quả thực hiện Bộ tiêu chí chất lượng Bệnh viện; tiến độ thực hiện chỉ tiêu kế hoạch Đề án Cải tiến lượng của khoa/phòng, chất lượng và hiệu quả công tác khám, chữa bệnh; đồng thời đánh giá việc thực hiện các Quy chế chuyên môn, các quy trình của Bệnh viện 06 tháng cuối năm 2018;

         b. Đánh giá về thực trạng cơ sở hạ tầng, trang thiết bị của các khoa/phòng;

          c. Tập trung phân tích, đánh giá những khó khăn, vấn đề tồn tại trong quá trình triển khai thực hiện các tiêu chí quản lý chất lượng 06 tháng cuối năm, làm rõ nguyên nhân, đề xuất các giải pháp khắc phục để hoàn thành các tiêu chí năm 2018 ;

          d. Kết quả kiểm tra, đánh giá chất lượng bệnh viện tại các khoa/phòng là cơ sở để đưa ra các cải tiến chất lượng phù hợp hơn.

          2. Yêu cầu

          - Đảm bảo khách quan, trung thực và đoàn kết.

          - Tổ chức kiểm tra nghiêm túc, hiệu quả.

II. HÌNH THỨC KIỂM TRA

        Bệnh viện thành lập đoàn kiểm tra tự đánh giá chất lượng theo “Bộ tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện” đã được ban hành.

III. NỘI DUNG KIỂM TRA VÀ LỊCH KIỂM TRA: (đính kèm)

IV. CÔNG CỤ VÀ PHƯƠNG PHÁP KIỂM TRA:

        Quan sát, kiểm tra sổ sách, số liệu, văn bản và phỏng vấn.

        Chi tiết đánh giá, phương thức tính điểm tiêu chí; hình thức, nội dung báo cáo và các tài liệu có liên quan xem trong Hướng dẫn thực hiện Bộ tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện (Bộ Y tế).

V. TỔ CHỨC, THÀNH PHẦN ĐOÀN TỰ KIỂM TRA ĐÁNH GIÁ

Đoàn tự kiểm tra đánh giá của bệnh viện, thành phần bao gồm:

- Trưởng đoàn:                 ThS BS  Nguyễn Mạnh Bảo.

- Thư ký:                          BS CK1 Ngô Cao Dũng

- Thành viên:

CN Nguyễn Văn Hồi

BS CK1 Nguyễn Quỳnh Giao

ThS.BS Nguyễn Đình Anh Giang

BS CK1 Phan Trần Hoàng Anh

BS Nguyễn Văn Nhơn

CNCK1 Lê Văn Hải

CK1ĐD Huỳnh Thị Thủy

DS Trương Ngọc Hương

DS Ngô Thị Kim Phượng

CNĐD Phạm Thu Sương

KS Nguyễn Đức Chiến

CNĐD Nguyễn Hoài Anh

CN Nguyễn Thị Nga

CN Nguyễn Minh Trí

ĐD Phan Thị Thanh Bình

Đại diện Tổ dinh dưỡng

- Thời gian kiểm tra đánh giá: từ 05/10 đến 27/10/2018.

VI. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH TỰ ĐÁNH GIÁ

- Giám đốc bệnh viện ban hành Kế hoạch tự đánh giá chất lượng bệnh viện 6 tháng cuối năm 2018.

- Trưởng đoàn có trách nhiệm tổ chức cuộc họp tập huấn đánh giá cho các thành viên trong đoàn.

- Các thành viên đoàn đánh giá nghiên cứu kỹ nội dung Bộ tiêu chí, phương pháp đánh giá, điểm tiêu chí và các tài liệu có liên quan trước khi tiến hành công việc.

- Đoàn đánh giá tiến hành công việc đánh giá ở tất cả các khoa, phòng, bộ phận của bệnh viện theo Bộ tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện.

- Thư ký có trách nhiệm phổ biến, hướng dẫn tài liệu cho các thành viên đoàn đánh giá và tổng hợp kết quả đánh giá.

        Đề nghị các thành viên trong Đoàn và các khoa phòng nghiêm túc thực hiện kế hoạch này./.