KẾ HOẠCH HOẠT ĐỘNG NĂM 2018

KẾ HOẠCH HOẠT ĐỘNG NĂM 2018

TÌNH HÌNH CHUNG

Đặc điểm tình hình:

Là khoa lâm sàng tiếp nhận chủ yếu cấp cứu người bệnh nặng, phân loại bệnh và giúp bệnh viện thu dung người bệnh cũng là khoa phản ánh bộ mặt của bệnh viện trong việc tạo niềm tin và uy tín của bệnh viện cũng như góp phần vào quyết định tiếp tục nằm lại điều trị của người bệnh và thân nhân.

Khoa hiện thực hiện cùng lúc nhiều chức năng:

Tại chỗ như: Hồi sức tích cực & chống độc ban đầu; Cấp cứu Nội tổng hợp tại chổ, đang tập huấn và hoàn thiện thực hiện cấp cứu nội viện (code-blue); Cấp cứu nhi, ngoại tổng hợp và sản bệnh; Tiếp nhận và cách ly các bệnh dịch truyền nhiễm nguy hiểm + lao.

Ngoại viện: cấp cứu ngoại viện – liên viện, chuyển viện an toàn và công tác phối kết hợp với các cơ quan ban ngành khác.

Thực hiện hỗ trợ chuyên môn: các Trạm y tế, bệnh viện và các phòng khám tư trong khu vực; BV quận 12; tiếp sức các ca chuyển viện của các bệnh viện trên đường đi (BV huyện Củ Chi, các BV ở tỉnh Tây Ninh);  BV huyện Đức Hòa và BV Đa Khoa Segaero ở tỉnh Long An)

Trong năm 2017  khoa nổ lực vượt số lượt bệnh cấp cứu theo chỉ tiêu là 40.000 lượt;

Cấp cứu: các bệnh nội khoa về Tim mạch, bệnh chuyển hóa (Tăng huyết áp, Suy tim, Tiểu đường...) vẫn tiếp tục tăng. Tình hình bệnh dịch diễn biến phức tạp như Sốt xuất huyết, bệnh Tay chân miệng, các bệnh Sởi, Sốt phát ban, Quai Bị gia tăng…diễn ra quanh năm, dịch Cúm H5N1, H7N9 vẫn còn diễn biến phức tạp; dịch bệnh Ebola, MERS CoV,  Zika đang đe dọa toàn cầu. Các bệnh Ngoại chấn thương tăng hơn năm 2016.

Vấn đề biển Đông, ô nhiễm môi trường làm dấy lên làn sóng yêu nước trong nhân dân, nhưng do bị kẻ xấu lợi dụng tạo nên các vụ tụ tập đông người làm mất an ninh trật tự tại các thành phố lớn và vấn đề vệ sinh an toàn thực phẩm hiện nay có cải thiện nhưng chưa tốt làm công tác dự báo sẵn sàng đối phó cấp cứu hàng loạt thêm khẩn thiết;

Tình hình shock heroin, ngáo đá và ma túy tổng hợp vẫn tồn tại và diễn biến phức tạp hơn;

Cấp cứu ngoại viện tiếp tục phát triển theo định hướng chuyên sâu về chấn thương, nội Thần kinh và nội Tim mạch năm 2015 hợp tác với Trung tâm CC 115 đặt trạm vệ tinh tại bệnh viện.

Những thuận lợi, tồn tại cơ bản và các vấn đề ưu tiên:

Thuận lợi:

Được sự quan tâm của BGĐ, các phòng ban liên quan, cùng sự nhiệt tình phục vụ người bệnh & tinh thần vượt khó của các thành viên trong khoa.

Tồn tại:

Cơ sở vật chất: còn hạn chế để có thể triển khai thêm các kế hoạch hoạt động phục vụ người bệnh.

Trang thiết bị chưa đủ, việc hư hỏng sửa chữa kém hiệu quả, mất thời gian, độ tin cậy giảm.

Bác sĩ còn thiếu, yếu và không gắn bó lâu dài, lực lượng điều dưỡng còn thiếu, các thành viên còn lại phải luôn nổ lực và kiêm nhiệm nhiều việc.

Cấp cứu Ngoại khoa còn thiếu nhân lực có chuyên khoa tại chổ, trang thiết bị, phòng tiểu phẫu sạch, phòng cách ly và chưa đáp ứng kịp yêu cầu người bệnh.

Mức độ hài lòng của người bệnh và thân nhân ở mức bình quân 80%.

Các vấn đề ưu tiên:

Cố gắng duy trì và phát triển khoa như hiện nay (nhân sự chưa đủ cho khâu tiếp nhận, cần đặc biệt ưu tiên nâng cao tay nghề và rèn luyện y đức các BS trẻ và điều dưỡng).

Nâng cao chỉ số hài lòng đối với người bệnh và thân nhân.

Vẫn tiếp tục cử bác sĩ học HSTC và Cấp cứu tại BV Nhân Dân 115.

Nâng cao hơn nữa kỹ năng giao tiếp, tránh phiền hà.

Đào tạo sâu hơn các kỹ năng Hồi Sức Cấp Cứu cho điều dưỡng nhằm chuẩn bị nhân lực cho khoa đi vào nề nếp và có tính chuyên nghiệp cao hơn trong tương lai. Đào tạo tại chổ Cấp cứu ngoại khoa ban đầu.

Tiếp nhận cấp cứu các bệnh cảnh nặng, tai biến ở bệnh nhân suy Thận mạn và lọc Thận.

Đề nghị ban Giám đốc xem xét việc quy định các khoa: Nhi, khối Ngoại và khối LCK phân công 01 BS thường trực tại Khoa CCTH ở các ngày quá tải như thứ 2, thứ 6 và Chủ nhật; và ở tất cả các ngày còn lại trong tuần trong các giờ cao điểm từ 17:00 – 22:00.

Triển khai công tác nghiên cứu khoa học thường xuyên, liên tục tại khoa.

CÁC MỤC TIÊU & CHỈ TIÊU KẾ HOẠCH:

Mục tiêu tổng quát:

• Nổ lực hoàn thành chỉ tiêu năm 2018;

• Từng bước xây dựng tác phong làm việc chuyên nghiệp hơn đặt người bệnh ở vị trí trung tâm, thực hiện tốt các tiêu chí an toàn người bệnh, nâng cao chỉ số hài lòng.

• Cải thiện và nâng cao đời sống vật chất và tinh thần nhân viên khoa;

• Cải tiến và nâng chất công tác phối kết hợp giữa các khoa phòng liên quan nhằm rút ngắn hơn nữa thời gian chờ đợi của người bệnh;

• Tăng thu dung bệnh;

• Nâng cao chất lượng dịch vụ cấp cứu ngoại viện và chuyển viện theo yêu cầu.

• Góp phần giữ vững và nâng cao uy tín, thương hiệu Bệnh viện.

Mục tiêu cụ thể:

Tập huấn và đào tạo liên tục về chuyên môn, các quy trình chuẩn, quy tắc ứng xử và đạo đức y nghiệp đồng thời tăng cường các biện pháp kiểm tra giám sát nhằm sớm động viên khen thưởng hay chấn chỉnh, nhắc nhở và xử lý các vi phạm.

Tăng thu dung bệnh nội trú: vượt so với chỉ tiêu năm 2017

Hạn chế tối đa bệnh chuyển viện: thực hiện tốt quy trình cấp cứu đúng chuyên khoa ban đầu và thực hiện nghiêm chế độ hội chẩn.

Cố gắng trong năm 2018 sẽ tiếp nhận và hướng dẫn thân nhân và người bệnh khoa học và chu đáo hơn để họ có thể biết được tình trạng bệnh của mình, nhằm có thái độ hợp tác tốt hơn như: thực hiện tự chăm sóc cũng như phòng bệnh cho bản thân thông qua các tờ hướng dẫn theo dõi bệnh kèm với phát các tờ bướm truyền thông giáo dục sức khỏe khi cho ra viện.

CÁC NỘI DUNG KẾ HOẠCH:

Nhân sự - Xây dựng, sửa chữa – mua sắm trang thiết bị:

Nhân sự:

Cần có: 19 bác sĩ, 43 điều dưỡng theo nhu cầu tối thiểu cho chức năng và nhiệm vụ của Khoa hiện nay. 04 y công, cần 02 bảo vệ hỗ trợ (1 ở cửa trước và 01 ở cửa sau).

Cần có quyết sách và quy định thu hút, và đảm bảo nguồn lực bác sĩ về làm việc tại khoa.

Thực hành tiết kiệm, nêu cao tinh thần phục vụ và an toàn người bệnh.

Đổi mới tư duy nhân viên theo định hướng phát triển bền vững, với phương châm “chăm sóc tốt là chúng tôi” nhằm tăng sức cạnh tranh, đảm bảo thích nghi với cơ chế vận hành tự chủ tài chính năm 2018.

Xây dựng sửa chữa cơ sở vật chất:

Đề nghị xây mới và trang bị một phòng Tiểu phẩu vô trùng (đạt chuẩn cho phẩu thuật loại 3) nhằm phục vụ người bệnh tại chổ và tăng thu nhập cho bệnh viện.

Nâng cấp phòng lưu bệnh cấp cứu (thêm 06 bộ Oxy tường và khí nén)

Thêm 4 camera cho hệ thống camera có ghi âm và nối mạng lại camera để phục vụ hội chẩn trực tuyến.

Trang bị thêm 02 máy tính bàn phục vụ công việc của Khoa.

Ngăn vách nhôm buồng cách ly.

Mở 01 phòng khám lọc bệnh dịch vụ trước khi vào cấp cứu.

Nâng cấp hệ thống nhà vệ sinh của khoa &người bệnh, có tay vịn inox.

Nâng nền Khoa chống ngập.

Sửa chữa cải tạo lại khu nhà vệ sinh.

Mua sắm trang thiết bị y tế:

Triển khai 2 máy giúp thở cơ động trong di chuyển nội viện và chuyển viện, 01 máy sốc điện có tạo nhịp ngoài lồng ngực, 02 máy ECG 3 cần, 02 máy SpO2,

Hoàn chỉnh các trang thiết bị cần thiết của khoa.

Bước đầu tăng cường 02 xe cứu thương có trang thiết bị đầy đủ, hiện đại và nhân lực phục vụ dịch vụ cấp cứu ngoại viện.

Trang bị 1 máy siêu âm tim tại giường.

      2.  Cấp cứu – Khám chữa bệnh

           - Tổng số lượt cấp cứu theo chỉ tiêu trên giao.

           - Các chỉ tiêu khác tương tự như năm 2017;

           - Đề xuất cắt cử các nhân viên ra trực thực hiện các dịch vụ theo yêu cầu tại khoa như: thay băng; cắt chỉ; truyền dịch trong các ngày nghỉ, lễ..; chuyển viện và hỗ trợ cấp cứu ngoại viện, cấp cứu 115.

      3. Đào tạo viên chức:

           - Đào tạo tại chỗ: Toàn thể nhân viên trong khoa, sinh hoạt chuyên môn Bác sĩ sáng thứ hai hàng tuần, sinh hoạt Điều dưỡng sáng thứ 3 mỗi tuần. Đào tạo học viên các trường.

           - Đào tạo ngắn hạn: học lọc máu, đặt máy tạo nhịp ngoài lồng ngực, hồi sức, sốt xuất huyết, tay chân miệng, cúm, sởi, Ebola, MERS…

           - Đào tạo dài hạn: BS sau đại học chuyên khoa Hồi sức cấp cứu Nội và Nhi: 02; cử nhân điều dưỡng 05. Chuyên khoa 1 điều dưỡng: 02 (ĐD nguồn)

      4. Nghiên cứu khoa học – SHKT:

Thực hiện xong đề tài năm 2018.

      5. Triển khai kỹ thuật lâm sàng mới:

Siêu âm tim cấp cứu tại giường chẩn đoán các bệnh lý suy tim cấp; tổn thương cấp.

Soi đáy mắt cấp cứu tại giường;

Chăm sóc catheter động mạch;

Siêu âm dẫn đường đặt catheter động mạch.

Cần có sự phát triển đồng bộ của các chuyên khoa khi phối kết hợp; chưa đủ nhân lực cũng như trang thiết bị thực hiện dẫn lưu màng phổi.

Trư���c tiên đề nghị triển khai Nội soi cầm máu cấp cứu các trường hợp XHTH trên.

Đề nghị xem xét triển khai thêm: Xét nghiệm cồn trong hơi thở (các ca khó lấy máu TM, hoặc không đồng ý lấy máu); điều trị tiêu sợi huyết cấp cứu (ca xin nằm lại, hoặc sắp hết thời gian vàng nội soi phá cục máu đông). 

      6. Công tác chỉ đạo tuyến:

Phối hợp y tế dự phòng trong chương trình phòng chống dịch bệnh.

Hổ trợ chuyên môn BV Quận 12. Các Trạm y tế…

Cử nhân viên học tập và phát triển chuyên môn theo nhu cầu và chỉ đạo của tuyến trên.

      7. Hợp tác quốc tế: chưa có đối tác.

      8. Công tác TT-GDSK:

- 1.500 lượt tham vấn với tổng số # 3.000 người.

- Phát hướng dẫn theo dõi bệnh tại nhà (chấn thương đầu, tăng HA, tiểu đường, Tay chân miệng…

- Kết hợp phòng Công tác XH, chăm sóc khách hàng, liên lạc báo đài, các tổ chức từ thiện, mạnh thường quân…hỗ trợ giúp đỡ các bệnh nhân cơ nhỡ, hoàn cảnh khó khăn ngặt nghèo.

      9. Công tác khác:

Hỗ trợ khám sức khỏe, cưỡng chế, hội thao, mitting và các công tác đoàn thể khác.

            Duyệt Lãnh Đạo                           Hóc Môn ngày 03 tháng 7 năm 2017

                                                                                    Người báo cáo

                                                                     BsCKII Nguyễn Trần Hữu Tuấn