KẾ HOẠCH TRIỂN KHAI KHUYẾN CÁO TĂNG CƯỜNG CÁC HOẠT ĐỘNG AN TOÀN NGƯỜI BỆNH TRONG PHẪU THUẬT CỦA SỞ Y TẾ NĂM 2018

TT

Nội dung

Phụ trách

Thời gian thực hiện

1

Kế hoạch cải tiến chất lượng bệnh viện năm 2018 của bệnh viện. Xây dựng kế hoạch thực hiện và định kỳ tổ chức sơ kết rút kinh nghiệm

Bs.CKI Ngô Cao Dũng

Trước

Sơ kết trước 30/6/2018

Kế hoạch

2

Liệt kê danh mục các dịch vụ kỹ thuật liên quan đến vô cảm, phẫu thuật,hồi sức sau mổ có nguy cơ cao và phân nhóm nhân viên tham gia phẫu thuật tương ứng với trình độ chuyên môn và kinh nghiệm, có phê duyệt của giám đốc bệnh viện

Bs.CKI Nguyễn Văn Tân

Trước 31/03/2018

Danh mục đã được phê duyệt

3

Phân công điều dưỡng hoặc kỹ thuật viên phòng mổ thực hiện kiểm tra đối chiếu dụng cụ, phương tiện phẫu thuật theo cơ số cho từng loại phẫu thuật theo quy định bằng bảng kiểm trước mỗi ca phẫu thuật.

Bs.CKI Nguyễn Văn Tân

31/03/2018

Bảng phân công.

Bảng kiểm

4

Kiểm tra, giám sát đảm bảo tuân thủ nghiêm quy chế hội chẩn và thăm khám người bệnh trước phẫu thuật.

Quy trình

5

Ban hành quy định thực hiện bảng kiểm an toàn trong phẫu thuật, bao gồm những việc phải làm trước, trong và sau phẫu thuật

Bs CKII Huỳnh Văn Lem

Bảng kiểm

6

Tuân thủ những quy định hiện hành về chuẩn bị bệnh nhân trước mổ

Bs CKII Huỳnh Văn Lem

Quy trình

7

Cập nhật và bổ sung phác đồ kháng sinh dự phòng trong phẫu thuật và triển khai áp dụng thống nhất

Bs.CKI Nguyễn Văn Tân

31/05/2018

Bảng cập nhật

8

8.       Triển khai đầy đủ các quy định hiện hành của Bộ Y tế về phòng ngừa nhiễm khuẩn vết mổ. Hội đồng Kiểm soát nhiễm khuẩn và khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn định kỳ và đột xuất kiểm tra giám sát tuân thủ quy trình vô khuẩn của nhân viên y tế khi tiến hành các kỹ thuật điều trị xâm lấn người bệnh trước, trong và sau khi phẫu thuật

Kế hoạch

Biên bản kiểm tra

9

Dự trù lượng máu thích hợp đảm bảo sẵn sàng cung cấp máu cần thiết khi có yêu cầu

CN Trần Thị Thoa

Liên tục trong năm 2018

Quy định cơ số máu của ngân hàng máu.

10

Xây dựng và ban hành quy trình báo động đỏ nội viện

Có rồi

11

Tăng cường kiểm tra sự tuân thủ các quy định về thủ tục hành chánh mang tính pháp lý trong phẫu thuật

Bs CKII Huỳnh Văn Lem

Quy trình, bảng kiểm

12

Chủ động cung cấp thông tin cho người nhà của người bệnh về quá trình phẫu thuật trước, trong và ngay sau phẫu thuật nhằm giảm sự lo lắng trong thời gian chờ đợi người bệnh phẫu thuật

A HAI quy trình có roi

13

Triển khai hiệu quả báo cáo sự cố tự nguyện, báo cáo bắt buộc và giám sát chủ động trong hoạt động phẫu thuật của bệnh viện, rút kinh nghiệm kịp thời các sai sót, sự số vừa xảy ra

Quy trình có rồi

14

Đảm bảo không bỏ sót những bệnh lý ngoại khoa phổ biến cần can thiệp phẫu thuật cấp cứu. Khuyến khích bệnh viện triển khai giường lưu ngoại khoa tại khoa khám bệnh hoặc khoa cấp cứu và ban hành quy định về chỉ định nằm giường lưu đối với những bệnh lý ngoại khoa.

Nơi nhận:

-BGĐ

- Thành viên BATNB

- Các khoa, phòng

- Phòng QLCL

- Lưu

BAN AN TOÀN NGƯỜI BỆNH